对于乳腺癌风险较大的女性，如何预防？（下）

（接中篇）中年时期：关注乳腺更甚于“鱼尾纹”。女性步入中年，最关心的莫过防止衰老、永葆青春了。但须提醒的是请您有如“关心鱼尾纹似的关注您的乳腺”。在我国，35岁以上的女性就已进入了乳腺癌发病期，45～54岁则为高峰年龄段。除应积极地参加科学的乳腺癌普查，以期一旦有癌早期发现外，自身尚须注意以下几点。首先是避免发胖超重，继续采用科学合理的饮食，避免高脂肪低纤维素膳食，保持适度的体育活动。须知发胖的年龄越早，患乳腺癌的风险越大，经常注意您的腰围及臀围，两者之比应控制在0.87以下。现今选美将女性的三围作为选美的指标，从防癌的角度，我们应提倡控制二围之比，如此比例迅速增高，应将其视为危险信号而加以警惕。另外，每次月经后作乳腺自检，有可能防止病情较晚的III期乳腺癌的发生。

其次，慎用含有各种激素的化妆品，如丰乳膏、去皱霜等，因经常使用不利于乳腺癌的预防，建议在使用前应了解其成分。另外，对各种保持体形的紧身衣也应加以警惕，国外有学者经调查发现，穿紧身衣易导致乳腺癌的发生，有资料显示24小时均穿紧身衣，尤其是穿紧身胸衣的女性，其患乳腺癌的危险性要较不穿紧身胸衣的高12.9倍，这是因为紧身衣包括过紧的胸罩会压迫乳房附近淋巴管，使受压后的淋巴管丧失排毒功能，毒素在体内会刺激乳腺上皮细胞发生癌变的危险，所以慎用紧身胸衣。

最后，女性吸烟也是乳腺癌的危险因素，有的时尚女性为了保持形体苗条而吸烟，须知吸烟者其患乳腺癌的风险概率要较不吸烟者高2/3，尤以年轻时即开始吸烟的为甚。因吸烟会增加雌二醇在肝脏的代谢，此代谢产物可直接作用于乳腺上皮细胞，而易导致乳腺癌的发生，嗜烟者也可增加发生乳腺癌的危险。所以步入中年的妇女更应远离烟酒。

更年期：慎用雌激素替代疗法。女性进入更年期，最为恼人的是更年期综合征以及随之而来的骨质疏松等。以往长期来习于应用雌激素替代疗法，借助外来的雌激素治疗上述综合征。现已证明，长期使用雌激素替代疗法可使老年乳腺癌的发病激增。美国乳腺癌发病甚高，尤以65岁以后的老年为甚，其因之一就源于此。因此自控制应用雌激素替代疗法后，乳腺癌的发病率尤其是老年乳腺癌的发病有明显下降。我国在30年以前，乳腺癌发病的年龄呈均态分布，主要集中在45～54岁年龄段，其后发病率随年老而逐渐下降，60岁以后的老年人发病颇低。但近20年来情况有了改变，除45～54岁的高峰年龄段外，在65岁以后的老年妇女也出现了乳腺癌发病率增高，此种现象主要发生在城市，很可能与城市更年期妇女循西方之旧习，开始普遍应用雌激素替代疗法有关。所以我们应避免长期使用雌激素替代疗法。

另外，更年期后更要警惕出现富态身躯，缘因停经后卵巢分泌雌激素的功能已逐渐消失，此时的雌激素可由脂肪组织中的激素——雄甾烯二酮合成，成为绝经后妇女的雌激素主要来源，因此脂肪组织越多，则合成的雌激素也就越多，为何绝经后的肥胖妇女是发生乳腺癌的危险因素，其因皆于此。

提示：乳腺癌的预防其实是一系统工程，自出生至成长后生活中的每一环节均存在潜在的风险因素及相应的预防措施。这些建议也不仅只针对于高危女性，而是所有女性从小就应引起注意的。希望每一位女性都能行动起来，培养健康的生活方式和饮食习惯，这不仅有助预防乳腺癌，也将有助减少其他慢性疾病的发生。只有这样才能将此危害全球女性最甚的癌症加以控制，也才能把乳腺癌的发病在我国尚处方兴未艾之时即阻遏其进一步发展的危害。