对于乳腺癌风险较大的女性，如何预防？（中）

（接上篇）青少年时期：增加户外体育活动。现今青少年面临逐级升学考试的压力，平时学校中又实施分数至上的升学教学，各种测验、考试层出不穷，动辄还举行升学模拟、摸底、排队等考试，使学生为应付各种考试而疲于奔命，学生除体育课外，很少室外活动的时间，甚少在阳光下活动的机会。

现从美国、加拿大等的大数量人群研究资料发现，阳光对预防乳腺癌有莫大助益，因维生素D对乳腺癌有预防作用，而在阳光下的户外活动不但有益于身心健康，强健体魄，且可由此获得大量的维生素D，而有助于乳腺癌的预防。而且增强体育锻炼可调节月经周期，改变卵巢激素的产生，从而降低乳腺癌的发生，那些每周至少锻炼4小时，持续12年以上者，可使乳腺癌发病率下降。所以青少年时期的女生应重视阳光下的室外活动，除每日赴校上学及返家尽量骑自行车或步行增加接触阳光的机会，午休时也宜在日光下小憩外，应坚持每周2～3次课余时间在阳光下体育活动2小时以上的生活习惯。

青春期婚育均循定规：大量研究资料显示，初产年龄晚、不哺乳等均是乳腺癌的危险因素。根据上海市最近公布的调研资料，如将20岁以前有初产史妇女发生乳腺癌的危险度定位为1，则初产时20～24岁、25～29岁、330岁不同年龄段的妇女，其得乳腺癌的风险分别为1.5、2.2、2.9（P<0.0001）。当然在实行严格计划生育的今天，我们不鼓励20岁即生育，但高年初产能显著增加患乳腺癌的风险，也应避免。产后宜自行哺乳，母乳喂养不但有益于婴儿的身心健康也有助于自身乳腺癌的预防。

还是根据上海市的统计资料，如将产后不哺乳的妇女患乳腺癌的危险性定为1，则哺乳期<12月、12～23月、≥24月的妇女发生乳腺癌的风险分别为0.8、0.8及0.4。所以产后应实施母乳喂养，哺乳期至少应半年以上，这样也有利于减轻乳腺增生的症状。一般言之，多数的单纯性乳腺增生每于行经前双乳胀痛，经行则舒，这是有如正常行经一样的生理现象，并非误传的癌前病变，只有极少数须病理组织学才能诊断的非典型增生才被视为乳腺癌的癌前或背景性病变。

另外，从女性的月经初潮至初产的间隔期的长短，也与发生乳腺癌的风险有关，如将间隔期<5年发生乳腺癌的风险假定为1，则间隔期分别为5~9年、10~14年及≥15年的妇女，其患乳腺癌的风险分别为1.3、2.2及2.6（P<0.0001）。

所以，当女性进入婚嫁之年，应按自然规律在符合计划生育国策的原则下谈婚论嫁，生儿育女，产后自行哺乳喂养，有利于乳腺癌的预防。从预防乳腺癌的角度，“丁克”家族实不可取，作者曾多次参与白领佳丽较多的电视台的乳腺癌普查，发现该单位乳腺癌发病较高且年轻，不少女性乳腺结构不良，其因除工作紧张、生活不规律外，恐也与此有关。