要点来自。若出血超过14天、量多于月经或反复出现血块,需警惕宫腔残留或感染。
分泌物性状
恢复期分泌物应无臭味、无脓性。若出现黄色脓液、异味或外阴瘙痒,提示可能合并感染(如盆腔炎),需及时干预。
首次月经来潮时间:多数在术后 4-6周 恢复。提前或推迟超过2周属异常,需排查激素紊乱或宫腔粘连。
经量与规律性:稳定状态表现为经量接近既往水平,周期规律。持续稀发、闭经或痛经加剧可能与子宫内膜损伤相关。
疼痛缓解
术后轻微腹痛(子宫收缩所致)应在3-5天内减轻。若持续下腹坠痛、腰酸难忍,需排除感染或残留。热敷与轻度按摩可辅助缓解。
体能状态
稳定表现为乏力、头晕消失,日常活动无气促。持续虚弱或贫血症状(如苍白、心悸)提示营养缺乏或失血过多。
早孕反应消失
恶心、乳房胀痛等妊娠反应应在流产后1-2周内消退。持续存在需检测血HCG排除残留。
B超检查
术后7-10天 的超声可明确:
宫腔无残留组织(残留>1cm需清宫)
子宫内膜线清晰,无积血或粘连
子宫大小恢复至孕前水平
妇科内诊
医生触诊确认子宫压痛消失、附件无包块,宫颈无举痛,标志炎症控制良好。
激素水平检测
血HCG应在流产后 2-3周 降至未孕状态(<5mIU/ml)。持续高值提示妊娠组织残留。
营养与代谢:血红蛋白恢复(≥110g/L),无贫血体征;饮食耐受良好,无持续消化不良。
免疫状态:无反复发热、盗汗,白细胞计数正常。
心理调适:情绪平稳,焦虑/抑郁评分显著降低。
营养支持:
每日摄入蛋白质60-80g(鸡蛋、鱼肉、红肉),补铁食物(动物肝脏、菠菜),维生素C(柑橘、绿叶菜)。避免生冷辛辣,减少子宫痉挛风险。
活动管理:
术后3天卧床,之后渐进式活动(如散步)。2周后引入凯格尔运动,1个月内禁剧烈运动及负重。
禁忌严守:
禁止性行为与盆浴至少1个月,防止逆行感染。
出现以下任一情况,提示恢复异常:
✅ 发热>38℃伴腹痛
✅ 出血量骤增(1小时湿透>2片卫生巾)
✅ 恶臭分泌物或剧烈盆腔痛
✅ 月经逾期>2个月未至
人工流产后的稳定状态是身心双重恢复的结果。女性应在术后7-10天及首次月经后接受系统复查,结合症状观察、体征评估与医学检测综合判断。规范护理与及时干预可显著降低远期并发症(如不孕、慢性盆腔痛),为生殖健康重建坚实基础。