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乳腺癌患者停用内分泌药物后是否需要再次用药?

文章来源:宁波鄞州新东方医院更新时间:2018-08-23

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瑞典卡罗琳斯卡医学院的HeW等报告的一项研究显示,乳腺癌患者停用内分泌治疗后再次开始内分泌治疗能够增加获益。目前临床已经获得了一些证据支持患者在停止使用辅助内分泌治疗后重新开始治疗。这是目前为止第一项证实重新开始内分泌治疗有更好获益的研究。

超过半数的乳腺癌患者永久或暂时停止了辅助性内分泌治疗。该研究的目的是探讨辅助内分泌药物治疗后再次治疗的疗效预测因素,并验证再次治疗是否会获得更好的获益。

研究者自斯德哥尔摩哥特兰岛的乳腺癌登记处、瑞典处方药登记处和通过自我报告的问卷调查获得了数据,开展了这项人口为基础的队列研究。研究者对2005~2008年在斯德哥尔摩诊断为乳腺癌的女性进行随访,随访到2015年1月31日。随访期间,患者应用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,将患者分为持续治疗未停药组(1607例),停药后再次治疗组(953例),停药后不再治疗组(511例)。

结果显示,患者年龄<50岁、查尔森合并症指数评分≥2分、肿瘤<2cm、HER2阴性、淋巴结阴性、无乳腺癌家族史的这些患者,在停药后继续内分泌治疗的可能性降低。停药后再次治疗组与停药后不再治疗组相比,再次开始内分泌治疗会显著延长无病生存期(校正的风险比为0.61,95%CI0.43~0.87;P=0.006)。

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