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先兆流产,您还在盲目保胎吗?

来源:云南九洲医院 时间:2018-05-04

优生优育和遗传角度来看,多数流产是一种自然淘汰,勉强保胎有可能保下来的是畸形儿。先兆流产,您还在盲目保胎吗?

美国超声放射医师学会提出了妊娠失败超声评估新标准: 头臀长度≥7mm且无心跳; 孕囊平均直径≥25mm且无胚胎; 检查出无卵黄囊的孕囊2周后不见有心跳的胚胎; 检查出有卵黄囊的孕囊11天后仍不见有心跳的胚胎。 可疑但不能确诊妊娠失败: 头臀长度<7mm且无心跳; 孕囊平均直径为16~24mm且无胚胎; 检查出无卵黄囊的孕囊7~13d内不见有心跳的胚胎; 检查出有卵黄囊的孕囊7~10d后仍不见有心跳的胚胎; 末次月经≥6周后未见胚胎; 空羊膜(可看到羊膜与卵黄囊毗邻但无胚胎); 卵黄囊直径>7mm;孕囊较胚胎小,即囊平均直径和头臀长度差距<5mm。 专家组指出,若发现上述1种或多种情况,应进一步进行评估。 有自然流产史者妊娠后,除了给与保胎治疗,必要的监测如下: 1.生化指标:包括定期检测β-hCG、雌激素和孕激素,自然流产患者血清β-hCG常持续低水平和(或)倍增不良甚至下降;雌激素和孕酮等监测指标若持续低水平或下降亦提示胚胎发育不良。 2.超声监测:早孕期间B超监测胎心搏动也对流产有一定预测价值,孕5周超声检查未见原始胎心搏动者发生流产的概率约是39%,孕8周时B超仍无胎心搏动或孕囊较正常为小,则预示流产可能性极大。