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胚胎停育--这个“杀手”不太冷

来源:云南九洲医院 时间:2018-05-04

近年来,胚胎停止发育的现象在早孕期的门诊病例中越来越常见,很多准妈妈在任何迹象都没有的情况下行超声检查却提示胚胎停止发育,很是苦恼。胚胎停育真可谓是一个隐形杀手,那么究竟胚胎停育是不是像我们想象的那么可怕,今天小编就带大家来了解一下:


1.什么是胚胎停育? 是指早孕期间胚胎因某种原因所致发育停止,临床上分以下四种情 空孕囊:受精卵着床后发育异常,尚未形成胚胎就停止发育。 B超提示:宫腔内只有孕囊而无胎芽组织的异常妊娠,孕囊直径约20mm,而囊内仍未见到胚芽,提示空囊。空孕囊是自然流产的一种形式。 胚胎停育:妊娠早期胚胎因某些原因停止发育,B超提示:妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动或表现为枯萎囊等。有时表现为停经史,无腹痛,有或没有阴道流血,也自然流产的一种形式。
胚胎停育的原因是什么? 导致胚胎停止发育的原因很多,并不是单一原因导致,目前研究发现与以下7种因素相关,还有很多不明原因导致的胚停育正在研究当中。 遗传因素:夫妻双方染色体异常占(3-8%),普通人群约0.2%,RSA(复发性流产)夫妇中高达4%,最常见为染色体异常(46-54%),数目异常(21、13、18-三体、四倍体、45X等),平衡易位和倒位,单基因疾病。 解剖结构异常(10%-15%):先天性苗勒氏管发育异常:单角子宫、双角子宫、子宫纵隔、双子宫。获得性解剖结构异常:宫腔粘连、宫腔息肉、黏膜下肌瘤。宫颈机能不全。 感染因素:TORCH:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒;人支原体、解脲支原体,沙眼衣原体;其他:细菌性阴道病、微小病毒B19、李斯特菌、肺炎克氏杆菌等感染。 内分泌异常:黄体功能不全,多囊卵巢综合征(PCOS),甲状腺功能异常,未控制的糖尿病,高催乳素血症。 免疫性因素---自身免疫型:抗磷脂抗体综合征,系统性红斑狼疮(SLE),干燥综合征,抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等。母胎之间免疫调节失衡,HLA相容性过大,封闭抗体缺乏,其他免疫原因。 血栓前状态-易栓症:由于抗凝蛋白、纤溶蛋白等的遗传性缺陷或因存在获得性血栓形成危险因素而易发生血栓栓塞的一类疾病。 环境及药物因素:噪音、高温、射线、重金属及致畸药物接触等。原因不明:部分胚胎停育没有明确诱因,随着检查手段的日益更新,也许会有更多的原因被发现。
如何预防胚胎停育? 引起胚停的原因很多,可以明确病因的可对症治疗,不明原因的胚停,只能是尽量避免高危因素的产生。 建议生育年龄35岁之前,高龄孕妇发生染色体发育异常的风险增高。备孕前建议至我院妇产科门诊行孕前检查,排除病毒细菌感染、免疫系统、内分泌系统等其他系统疾病,积极对症治疗,必要时手术治疗,尤其是多次胚胎停育或反复自然流产患者建议下次妊娠之前至我院生殖医学中心、生殖医学门诊就诊,行全面检查。 建议准备怀孕的女性,不论是自己还是身边朋友有过胚停史,均不能过度紧张焦虑,过大的压力和抑郁的情绪会导致内分泌功能的失衡,不利于胚胎的发育。 建议前次胚停的女性,间隔半年以上再次妊娠,因为子宫内膜及卵巢功能恢复至少需要3-6个月。