可怕的不是口服避孕药，而是你不了解Ta!

以前在人流室轮转时我每天亲眼目睹几十个年轻妈妈要求“享受三分钟”，现在在生殖门诊我甚至见证数百个不孕年轻妈妈的“人流历程”，曾听过内分泌大咖郁琦教授说过这么一句话“你们担心口服避孕药的副作用？那我告诉你们，她所有的副作用相加都不抵你做一次人流的伤害大。”当然，这里的口服避孕药指复方短效口服避孕药，非紧急避孕药和长效避孕药（这里请默念三遍，且后文自动对号入座）。

询问病史期间获知大多数couple的避孕方式还是工具避孕（即避孕套），避孕药－很多人谈其色变，即而抛来连环为什么，“激素类，吃了不会胖吗？副作用很大吧？我还没结婚，吃这个真的好吗？对我以后生育有影响吧？“，那么今天就来聊聊妇产科医生眼中的口服避孕药。 人体内自身分泌的激素多达二百多种，因其存在得以生命活动的正常运行，而对于女性最重要的莫过于雌激素和孕激素了，而复方短效口服避孕药其成分正是两者兼得且未见“小三插足“，这里大家是不可以松口气，原来口服避孕药里面的成分正是我们所需要的，只不过她效能更高，即所谓能者多劳，她不光主修避孕，还兼职治疗月经失调、痛经、痤疮……更可怕的是，她的副业现在做的风生水起，其效果也是大姑娘用完了，小姑娘用。 “大夫，口服避孕药让你说的这么好，是不是大家都能用啊？”看官别急，下面给您答疑解惑。 首先我来讲下绝对禁忌，换言之千万别碰。 1、血栓病史、血栓家族史。 2、明显肝功异常，乙肝患者。 3、确诊或怀疑乳腺癌。 4、不明原因的阴道流血。 5、已知或怀疑妊娠。 6、年龄?35岁的吸烟患者。对号入座后请自觉离席。国际上关于其使用限制分为4级，1级为使用这种避孕方法没有任何限制。 即：年龄：月经初潮至40岁；体质指数小于30kg/m2,(体质指数等于体重的公斤数除以身高米的平方)；良性乳腺疾病；良性卵巢肿瘤；子宫肌瘤；盆腔炎性疾病；子宫内膜异位症；严重痛经；宫外孕史；静脉曲张；甲状腺疾病，结核病，妊娠滋养细胞疾病。建议那些拿捏不准病情的女筒子们服药前还是咨询专业人员为妥。 “恐吓”完大伙，我得言归正传，痛快吐吐口服避孕药的功效。首先，其避孕作用显而易见，且正确服用避孕效果为99%，这里要强调连续服药和定点服药（具体详见说明书，这里就不赘述啦），“医生，那如果我是那1%呢？”我只能说，此乃天意，你娃必成大器！其次，口服避孕药在调整月经周期、治疗月经过多、子宫内膜异位症、经前期综合症、痛经等方面也卓有成效（当然，这一系列的诊断都在排除了器质性病变之后）。 再者，口服避孕药已成为爱美姑娘的新宠，她是我见过高效的祛痘神器的不二选择，且使用越久效果越好，同样的，对于多囊卵巢综合征患者的调整月经周期和不孕症前期治疗方面也得到共识。最后，已有研究证实其在降低卵巢癌、子宫内膜癌的发生率上呈现时间依赖性，使用时间越长，抗癌效果越好，且在停药后其防癌作用至少持续20年。看到这里你是不是觉得口服避孕药其实不是瘟疫，正确使用确实会是女性朋友的好丽友～ 最后，我想对目前我国市面上常见的几种避孕药予以区别。市面上常见的短效口服避孕药有妈富隆、达英－35、优思明和优思悦。四者中所含雌激素均为炔雌醇，但随着一代代药品的更进，雌激素含量越来越低，目前最新的小YAZ（优思悦）仅含20ug，这里大家该提问了，“雌激素不是女性必须吗？岂不是越多越好？“，如果我告诉你剂量越大越容易增加血栓风险，你还想再来一打吗！ 显而易见，药物的不同是区别于孕激素的差异，妈富隆的孕激素是去氧孕烯，是一种高效的孕激素；达英的孕激素是环丙孕酮，环丙孕酮是抗雄激素活性最强的孕激素，用于多囊卵巢综合征、痤疮效果比较好；优思明和优思悦的孕激素是屈螺酮，屈螺酮有两个最大作用：1．抗醛固醇作用，即抗盐皮质激素的作用，它有利尿、保持体重、控制血压等好处；2．抗雄激素作用，抗雄激素活性是环丙孕酮抗雄激素活性的三分之一（对于中度痤疮且对体重极度要求的患者可以考虑，当然避孕是前提哟）。 说完了这些，你还觉得口服避孕药可怕吗？？