早发现早治疗胎儿宫内生长受限（FGR）

1何谓“胎儿宫内生长受限”（FGR）？

胎儿宫内生长受限（FGR）是指胎儿体重低于其同孕龄同性别胎儿应有的正常体重标准（平均值2倍标准差以下或第10百分位数下），或是足月胎儿体重低于2500克。

本病发生率3%~10%，FGR引起围产儿死亡率比正常高4~6倍。

2、发病原因

主要包括母亲疾病、胎儿染色体异常和胎儿感染以及胎盘机能不全等。

母体原因：

包括高血压、胶原性血管疾病、肾脏疾病、营养不良、药物滥用和酗酒。

胎儿因素：

有胎儿染色体异常，胎儿宫内感染病毒，如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒辣螺旋体等，都可导致严重的早期开始的FGR。

各种胎盘病变、脐带异常等：

导致胎盘机能不全、供血不足影响胎儿对营养物质的摄取时，可发生FGR。

3、临床表现

1、孕妇产前检查体重连续3周不增加，或妊娠28周后宫高、腹围不增长或低于标准宫高的第10百分位；

2、超声波测量胎头双顶经及股骨长度小。

4、预防

本病的预防主要是注意加强营养，不偏食，保持精神愉快、适当的活动。

5、治疗原则

1、左侧卧位、增加营养，提高血氧含量；

2、改善子宫－胎盘血灌注，疏通胎盘微循环；

3、根据病情及治疗效果，适时终止妊娠。

6、用药原则

1、轻度FGR病例以加强营养、补充维生素、微量元素和其他辅助药物为主；

2、严重病以静脉用药，辅助疗效为佳。