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一次剖宫产就是疤痕子宫吗?

文章来源:北京凤凰妇儿医院更新时间:2018-05-23

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简单地说,只要子宫肌层动过刀,都算疤痕子宫,就像手上被划一刀,会留下疤。


剖宫产是最常见的疤痕子宫原因 我们常说的剖腹产实际上应该叫做剖宫产。剖腹的概念只到打开肚子就是了,剖宫产是在剖腹的基础上,还切开子宫,这样才能取出胎儿来。 剖宫产术,必须子宫肌层全层切开,算是比较彻底的疤痕了,也是疤痕子宫最常见的原因。
还有几种常见的疤痕子宫
子宫肌瘤剥除手术 子宫肌瘤长在子宫上的位置有深有浅,浅的肌瘤,剥除时候只要切开一点子宫肌层,这个疤痕就比较浅;极端的情况下完全带蒂的像梨一样的肌瘤,只需要剪掉蒂就可以,这类的疤痕可以忽略不计;深的肌瘤,有的甚至会切开肌层到达宫腔,这个时候和剖宫产造成的效果差不多了;还有一种是宫腔里的粘膜下肌瘤,可以通过宫腔镜手术切除,子宫造成的疤痕和挖肌瘤的深浅有关系,越深对子宫的影响越大。
手术宫腔手术操作引起的子宫穿孔 比如说人流、刮宫、取环放环等手术操作,这些操作本身不会造成疤痕子宫,但是如果出现失误,导致子宫穿孔,也子宫疤痕的一种。而且这种疤痕很多时候不需要手术修补,自己就长好了,很容易被忽视掉。然而,这个薄弱点依旧存在,如果再次怀孕,就可能留下比较大的隐患,导致子宫破裂出血。
子宫纵隔切开术 子宫纵隔是长在子宫腔里的,一般在宫腔镜下切开,理论上讲切地越到底越平整当然越好;但是有时候很难控制是否会切过头,尤其是宫底外观有凹陷呈鞍状,有可能会造成宫底部肌层的薄弱,这也是一种疤痕子宫。
疤痕子宫的危害 疤痕子宫的危害体现在再次怀孕时。 如果没有再次怀孕,疤痕子宫就只是疤痕子宫而已,一般不会造成什么不好的后果。但是,一旦怀孕,疤痕子宫的风险就冒出来。
凶险性前置胎盘 剖宫产术后再次怀孕的时候很容易出现前置胎盘、胎盘植入,就是所谓的凶险性前置胎盘。顾名思义,在孕期和剖宫产时容易大出血、休克、切子宫,甚至危及生命。
子宫破裂 所有的疤痕子宫,都存在这种风险。子宫手术后的愈合情况很难在备孕阶段进行准确的评估,怀孕后子宫变大,疤痕如果愈合不良,就有很大的风险出现子宫破裂,这种破裂有可能出现“一尸两命”的结局。
剖宫产切口妊娠 众所周知,早期胚胎种植在剖宫产切口处,容易造成子宫破裂,或者后期的凶险性前置胎盘。一旦发现,需要及时终止,不能继续怀孕。
剖宫产切口憩室 子宫切口愈合不良,会形成一个小洞洞,平时可能引起月经淋漓不尽,比较严重的话,需要手术进行修补。
疤痕子宫再次怀孕的注意事项 凡是预防要走在前头,在手术时候要缝合结实,让疤痕能长得好。术后还要保留足够的时间让疤痕愈合,然后才可以试孕。 孕早期要排除是否疤痕部位的妊娠,孕中晚期如果腹痛要小心,尤其是不明原因的腹痛,就得考虑到子宫破裂的可能。 我们就曾经遇到一个晚孕期下腹痛,怎么保守治疗都无效,最后开进去发现是右侧宫角有个小洞洞在冒血,在追问病史,原来是数年前曾有过宫腔放置举宫器的情况,把子宫顶出个小洞。 疤痕子宫不容小觑,预防在前头,怀上需谨慎。
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