22岁，月经总推迟，是作息不规律、肥胖惹的祸？

　　22岁的大学生妍妍给我留言：医生，你好，我是一名大学生，22岁，我的月经这两个月总是推迟，上个月推迟15天，这个月推迟10天，并且没有要来的意思。以前来月经之前肚子会疼腰会酸，这两个月都没有出现这种情况，会不会因为我作息不规律？然后我又很胖，体重75公斤，麻烦您告诉我怎么才能让月经来，我从来没有过性生活。谢谢。看到22岁的妍妍的留言，我就想起了我的大学生活，也是一样的爱吃，因为总是感觉饿，也不爱运动，所以体重也偏重。后来毕业后分配到了医院的妇产科，经历了夜班的洗礼的我，吃不好睡不好，一上班精神就高度紧张，用中医的理论就是“思伤脾，脾主运化”，体重终于掉到了正常。

　　那么我的回答就是：妍妍的分析是很正确的。月经是女性特有的生理反应，但是月经就很娇气，是一个娇滴滴的小姐，需要我们女性朋友认真呵护，月经才会如期而至。突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等，均可以引起神经内分泌障碍而导致月经延期，甚至闭经。美国《科学》杂志上的一篇研究论文显示，当人因为熬夜、倒时差等导致生物规律混乱后，可能会影响一种至关重要的免疫细胞，熬夜还不利于生殖系统。研究人员发现，经常上夜班的女性，月经失调（例如，周期不规律，或经期持续时间变化较大）的风险增加33%。与“朝九晚五”或上夜班相比，昼夜轮班工作的女性月经不规律的风险增加23%，比如，周期少于21天，或长于40天。肥胖会不会影响月经呢？少女必须维持一定的体重才能来月经。太胖或者太瘦都会影响月经的正常。我给妍妍的建议就是：因为她否认性生活史，目前停经40天，也就首先排除了妊娠。因为她只是这两个月月经周期延长，可以继续观察5~7天看看月经能不能如期来潮，同时一定要进行生活方式的调整：减肥，加强锻炼，改善生活方式，避免熬夜。

　　如果她的月经仍然不能来潮，建议她医院妇科就诊，查个盆腔超声，看看子宫内膜的厚度，可以使用天然的黄体酮帮助她来月经，并建议于她来月经的2-4天最好查个女性激素和甲状腺功能，看看有无内分泌疾病？

　　因为她的体重偏胖，近2个月属于月经稀发，查体的时候需要关注她有无多毛、痤疮这些多囊卵巢综合症的表现，超声也要看有无多囊卵巢的表现？因为肥胖，还需要查肝肾功能、血糖血脂、胰岛素，如有异常，对症治疗。

　　还记得以前我们上大学的时候，女生都是越来越胖，男生都是越来越瘦，原因就是女生一有时间就吃东西，男生一有时间就去操场上运动。不知道现在的大学生活是什么样子？不过作为过来人和专业的妇科医生，我对还在大学上学的如花的女生们的建议就是：希望大家劳逸结合，在学习之余适度的运动，不要熬夜，养成良好的作息习惯，不贪食不节食，这样不仅会给你一个好身体，也会让你的月经如期而至。毕竟，这月经规律了，才说明有排卵（月经规律却无排卵的比例极低），有排卵了，雌孕激素才能正常和相处融洽。雌孕激素和谐了，才会有美丽的容颜。