如何精确诊断输卵管性不孕

当输卵管发生急性炎症、粘连、梗阻、积液等异常情况的时候，会导致输卵管组织形态结构发生改变，影响输卵管伞端拾卵及运送受精卵进入官腔着床的功能，进而造成不孕。这种因为输卵管的异常导致妇女不能生育称为输卵管性不孕。

01、常见的输卵管性不孕分为以下几种 1、输卵管堵塞一般可分为原发性和继发性两种。 原发性也就是先天性的，出生的时候就有的，但是非常的少见。继发性就后天性影响而造成的，也是患病的主要原因。 继发性又进一步分为机械性和病理性。此病在早期，患者不会表现出明显的症状，往往是结婚2到3年没有子女才发现的。 2、输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。 3、输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后，输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜，间质出现水肿、粘膜上皮脱落，如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。 4、输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。 输卵管因素引起的不孕在女性不孕中约占30%～50%，因此在不孕症的诊治过程中，输卵管检查是一项重要内容。 02、如何精确诊断输卵管?
输卵管X线造影 是通过向宫腔及输卵管注入含碘造影剂，再行X线透视或摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解宫腔的形态及输卵管是否通畅或阻塞的部位，是目前卫生部推荐评价输卵管通畅度的主要方法。输卵管X线造影（HSG）简便、安全、快捷，费用较低廉。
子宫输卵管超声造影 是在超声监视下进行通液，观察液体注入后产生的气泡或液体流经输卵管出现的声像变化，可对输卵管的通畅性提供直观可靠的判断。与HSG检查相比，子宫输卵管超声造影具有更安全，且无放射线的损害、无过敏或栓塞等不良反应，对输卵管黏膜及子宫亦无损害。 宫腔镜 兼有诊断和治疗的作用，但是无法显示输卵管远端通畅情况及盆腔的情况。 腹腔镜 可以直视下观察输卵管在通水后功能是否异常，并对盆腔内、输卵管外的病变有较高的诊断价值。但其技术操作要求高，费用高，有创性。