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中国女性为啥最容易患乳腺癌?

文章来源:宁波鄞州新东方医院更新时间:2018-08-18

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相关研究数据显示,我国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一,目前正以每年3%的速度递增。此外,我国乳腺癌患者诊断的平均年龄是45~55岁,较西方女性年轻了10岁,而且年轻患者越来越多,<35岁的患者约占10%~15%。

那么,中国女性为啥最容易患乳腺癌?

对面走过来两个女孩,一位波涛胸涌,一位一马平川。在“前凸后翘”审美观点的影响下,许多人会说前者更好看,但也有人会说:“有什么好的?胸大更容易得乳腺癌。”事实真是这样吗?

——看名辨真伪

1/2=2/4,分母增大,分子也会成倍增大。以此类推,乳房大的人,患乳腺癌的几率也会更高,听着很有道理的样子嘛。

可乳腺癌毕竟不是简单的数学运算,而是复杂的发病过程,所以拿体积说事儿并不合适。相反地,按语文的思维习惯咬文嚼字一番,倒很有意思了。

为什么乳腺癌叫“乳腺癌”,而不是“乳房癌”?

非常简单,因为癌变是发生在乳腺的,如果命名为“乳房癌”就把其他组织也一棍子打死了。实际上,乳房除了乳腺外,还包括皮肤、皮下组织、脂肪、血管、淋巴管啥的呢。

一句话,胸大易患乳腺癌并没有科学依据。

——胸小不好看?补一刀

胸小的妹子看到这儿可能会倒吸一口冷气,不会吧,胸大不容易得乳腺癌,那胸小的容易患乳腺癌咯?好吧,猜中了。

首先,胸小的妹子中相当一部分致密乳腺比较多。

其次,已经明确的是,乳腺癌的发生和家族史、月经初潮年龄、首次生育年龄、生育次数、激素使用、缺乏体育活动等因素有关,但是,从整体的角度来看,乳腺癌最大的危险因素,其实是致密腺体的多少。二者的关系是乳腺癌发生率:乳房致密腺体组织较多者>乳房脂肪组织较多者。

根据一项研究,乳房高密度女性患乳腺癌的风险=2X乳房低密度女性患乳腺癌的风险。

研究包括18000例乳腺癌女性和同年龄阶段184000例未患乳腺癌的女性,结果发现和其他常见的危险因素(如乳腺癌家族史、30岁后首次生育)相比,乳腺密度是乳腺癌最大的预测因子。

好吧……中国女人有一半以上是致密型乳腺。

致密型乳腺,如何预防乳腺癌?

既然是因为乳房高密度,那就想办法降低乳房密度呗。

的确,降低乳房密度大概可以预防39%的绝经前乳腺癌和26%的绝经后乳腺癌。然而,降低乳房密度可行吗?答案是:对于乳房密度,我们能做的很少。

用抗雌激素药会有严重的副作用,除非有乳腺癌高风险,否则不推荐使用。

增加体重使乳房脂肪组织增多、降低乳房密度也不现实,因为肥胖本身也是乳腺癌的独立危险因素。实际上,如果乳腺癌老年患者保持正常体重的话,约23%的乳腺癌不会发生。

——选择合适的检查方法最重要

60%的年轻女性和40%的绝经后女性乳房密度高,而乳房密度高使得肿瘤更难被乳房X线发现。也就是说,乳腺密度高=乳腺癌风险高+不易被查出。

在对个人乳腺癌危险因素进行评估之后,高风险者(包括乳腺密度高者)应该定期检查。但是,传统的乳腺钼靶X线检查对于乳房密度高者而言,会出现不易判断、漏诊的情况。

这时,其他检查如超声检查或新兴技术多源数字合成X射线体层成像扫描方法就能提高诊断准确度、降低误诊率了,甚至一些机构推行致密乳房患者应取消钼靶X线检查,而行后两项检查。

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