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惊呆:乳腺癌的临床表现

文章来源:宁波鄞州新东方医院更新时间:2018-08-17

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早发现、早诊断、早治疗是乳腺癌治疗效果的关键。有资料显示,早期乳腺癌患者如果经过合理的治疗,5年生存率能达70%以上!

乳腺癌都有哪些临床表现呢?

01.乳房肿块

最常见的症状,为乳腺癌最重要的早期表现,多见于乳房的外上象限(45%~50%),其次是乳头乳晕区(15%~20%),内上象限(12%~15%)。

早期表现为无痛、单发、质硬、表面不光滑、外形不规则与周围组织分界不清的小肿块,常无自觉症状,多在无意间洗澡、更衣或自我检查时发现。早期肿块尚可推动,晚期肿块侵入筋膜、胸肌,可使肿块固定于胸壁,不易推动。

如癌细胞侵及大片皮肤,可出现多个坚硬的小结节或条索,呈卫星样围绕原发病灶,甚至彼此融合,使胸壁紧缩成盔甲样时,可引起呼吸受限。

02.乳房外形改变

随着癌肿体积和肿瘤侵及周围组织范围的增大可引起乳房外形改变。

若癌块侵犯Cooper韧带,使之收缩,则导致皮肤表面凹陷,呈“酒窝征”。如癌肿侵犯近乳头的大乳管,则可使乳头偏移、抬高或内陷,造成两侧乳头位置不对称。

若癌块堵塞皮下或皮内淋巴管可引起淋巴管回流受阻,出现真皮水肿,表面皮肤呈“橘皮样”改变。

乳腺癌发展至晚期,有时皮肤可破溃形成溃疡,呈弹坑样或外翻呈菜花状,常有伴有恶臭易出血。

少数病人可出现乳头溢液,多为血性分泌物。

03.淋巴结肿大

乳腺癌的癌细胞侵及淋巴管,可经胸大肌外侧缘的淋巴管侵犯到同侧的腋窝淋巴结而至锁骨下淋巴结,以后可会转移至锁骨上淋巴结。一旦转移至锁骨上淋巴结,癌细胞就很容易经过左侧的胸导管以及右侧的右淋巴管侵及到血液循环,从而会发生远处转移。癌细胞也可以经过肋间的淋巴管侵及到胸骨旁淋巴结,再转移至锁骨上淋巴结。

乳腺癌的患者60%以上会发生同侧腋窝淋巴结转移,而发生胸骨旁淋巴结的转移占20%~30%。

乳腺癌淋巴结转移至腋窝淋巴结,最初患侧可触及少数散在的淋巴结,质硬、无痛,可被推动。晚期逐渐粘连,融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。

04.压迫及转移症状

造成腋窝淋巴管阻塞时可出现上臂蜡白色水肿;

压迫腋静脉时可出现手臂水肿,呈青紫色;

压迫神经干可引起手臂、肩部剧烈疼痛;

乳腺癌发生肺转移可出现胸痛、胸闷、呼吸困难;

骨转移可出现局部疼痛,甚至发生病理性骨折;

肝转移可出现肝肿大、黄疸等。

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