孕34周宝宝突然停止心跳，这个检查准妈妈们千万别忽视

孕34周宝宝突然停止心跳，这个检查准妈妈们千万别忽视

　　怀孕34周的准妈妈，正满心欢喜期待着新生命的到来，不想却突发剧烈胸背痛，被查出患有极其凶险的心脏大血管疾病——主动脉夹层。面对这个心脏外科的危急重症、死亡率24小时内高达58%的致命杀手，近日，在吉大二院上演了5小时争分夺秒的生死抢救，在心外科、妇产科、重症医学科、麻醉科等多科医生联手营救下，终于保住这位母亲的生命。

　　记者了解到，随着全面二孩政策放开，高龄孕妇越来越多，而孕妇是主动脉夹层的高发群体。23日，医生针对该高发疾病，提醒孕期准妈妈们对心脏的检查、血压检测不能忽视。

　　后背剧烈疼痛

　　肚子里的宝宝停止胎动

　　“患上主动脉夹层急症太危险啦，大家一定要特别重视”。23日，吉大二院心血管外科主任柳克祥说，两个星期前，多个科室联手抢救的患有主动脉夹层的孕妇就是一个特别让人心疼的案例。丹丹（化名）是位怀孕已经34周的准妈妈，家住蛟河市某村。发病那天，她像往常一样一个人在家休息，当天15时许，她突然觉得前胸、后背剧烈疼痛。开始她以为就是普通胃疼，没太在意，在村卫生所用点药后就回家了。

　　第二天早上，她疼得受不了，这次她和丈夫心里慌了，赶紧到蛟河市医院就诊。到达蛟河市医院，丹丹疼痛更加剧烈，在检查过程中，她疼的失去了意识，出现休克、呼吸困难等症状。经过抢救，丹丹疼痛有所减轻，但她明显感到肚子里的宝宝不再像以往一样正常的运动。后来的B超检查也验证了她的预感，肚子里的宝宝已经停止胎动。

　　多科室医生联手

　　5小时手术保住孕妇生命

　　当天，在当地医院发现腹中胎儿已经死亡后，19时许，丹丹被转到吉林市中心医院。经过检查，她和家人第一次听说主动脉夹层这个疾病。而此时，距离她发病已超过24小时。“如果不及时进行抢救手术，患者在发病后的第一个24小时之内，死亡率以每小时1%递增。”柳主任说。

　　为了挽救孕妇的生命，当天22时，孕妇从吉林市被急救车送到吉大二院心血管外科。此时，丹丹已经因主动脉夹层破裂造成双侧胸腔大量积液，呼吸困难，肾脏缺血，无尿。肚子里的宝宝已经因主动脉夹层破裂导致宫腔缺血而死亡，而她自己也命悬一线，随时可能出现夹层破裂、心跳骤停等风险。

　　当天晚上，医生接诊后，立即联合麻醉科、妇产科多位教授紧急会诊。经过多科专家会诊，面临孩子已无法挽救的情况，那就一定要尽全力保证大人安全。随即，丹丹被推进手术室，进行主动脉夹层手术和双侧胸腔血块清除术，手术持续近5个小时，在丹丹的胸腔内积存1600余毫升的陈旧血和1000余克的血凝块。当晚，丹丹被推回心血管外科重症监护室进行术后监护。而令人惊讶的是，羊水囊从丹丹双腿之间滑落出来。经过产科会诊，分娩出死胎。术后，丹丹虽然逐渐恢复了健康，但失去孩子的痛苦却让她和家人久久难以平静。

　　妊娠期

　　心脏检查血压检测不能忽视

　　采访中，记者了解到，主动脉夹层指血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，是最常见的大血管疾病之一，该病发病急、死亡率极高。妊娠是导致患主动脉夹层的一个重要因素。据研究报道，在40岁前发病的女性中，25%发生于孕期。妊娠合并主动脉夹层异常凶险，一旦发病，随时会危及孕妇及胎儿的生命。

　　随着全面二孩政策的实施，高龄孕妇越来越多，而孕妇也是主动脉夹层的高发群体，40岁前发病的女性患者中有相当一部分为妊娠妇女。主动脉夹层如此凶险，是否有提前预警信号？

　　柳主任介绍，其主要症状是突发的剧烈的胸痛或腰背部疼痛伴有血压升高，疼痛的性质为撕裂样或刀割样。有的患者还可能出现呼吸困难、腹部疼痛等，如果夹层累及头臂干血管，患者则会出现头晕、神志模糊、晕厥，甚至昏迷。遇到这种情况，要及时就诊，对于孕妇来说，更要注意孕期对心脏的检查，经常监测孕期血压。而对于突然发生主动脉夹层的孕妇而言，及时诊断、治疗，对挽救孕妇和胎儿的生命就更加至关重要。