无症状妇女妊娠中晚期宫颈长度筛查

　　目的：评估是否有与宫颈较短相关的人口和临床特征，是否这些特征可以用来优化宫颈长度筛查。

　　方法：这是一个对于单胎妊娠没有自发早产史的妇女进行常规经阴道的中晚期妊娠宫颈长度筛查的队列研究。通过宫颈长度状态比较七个早产的危险因素，进行多因素逻辑回归分析来识别短宫颈(宫颈长度≤2.5cm)的独立危险因素。基于风险因素的数量，开发不同的预测短宫颈的模型和计算不同的基于风险的宫颈长度筛查方法的测试特征。 　　结果：筛选的18，250名妇女中，164人(0.9%)中有一个短的宫颈。母亲年龄和通过体外受精方式受孕与短宫颈没有显著相关性。但是黑色人种和西班牙民族、当前烟草使用、以往早产史、和以往宫颈切除手术是短宫颈的独立危险因素。如果妇女有这些变量中的任何一个提供经阴道宫颈长度筛查，基于风险的宫颈普遍筛查特异性从62.8%增加到96.5%。有一个变量的经阴道宫颈筛查的敏感性为62.8%和两个变量的经阴道宫颈筛查的敏感性为14%。 　　结论：限制妇女宫颈长度筛查至少有一个确定的短宫颈风险因素来大幅度减少宫颈长度评估的超声检查数。但是这种策略导致近40%有短宫颈的妇女没有被评估。